随着进入老龄化社会，结合我国国情和医疗体制，目前护理人员数目只能满足治疗和基础护理工作的需要，因此专职陪护人员已成为我国医疗系统内一个特有的职业，陪护员的收费则是根据病人生活自理能力的不同，高素质、高要求的管理者，将造就一支高素质的陪护队伍，管理者严格执行培训计划，定期与不定期考核，促进了陪护人员的各项素质的提高。

       实施等级护理收费，即生活完全不能自理、生活部分自理和生活完全自理3 个档次，避免了高价收费的不合理现象，减轻了病人的经济负担，实施陪护员的社会化管理，使陪护人员及病人有了一个可以依赖的组织，由于没有管理约束机制，陪护者工作没有得到应有监督检查，因此质量不能得到保证，也可因为待遇或其他原因而突然导致陪护工作终止，从而影响陪护工作的稳定。

       由于陪护人员文化水平低。多来自农村妇女及下岗中年妇女，未经过正规系统培训，缺乏专门护理的经验和知识，一般是后来者跟着先来者做，缺乏必要的医疗护理知识，陪护人员工资都是临时协商的结果，容易造成乱喊价，而工作的中止，容易有损协商双方其中一方的利益，也易导致信誉危机，而且时有时无的工作导致他们无心留意及总结工作，经验难以得到积累和运用，导致他们往往是想当然地护理病人，陪护人员属于临时工性质，自由度流动性比较大，因此多数人干不长。

       陪护工作一般都随着被陪护者的痊愈出院或病重不治而终止，如果没有其他重病人需要陪护，就导致陪护人员无事可做，工作得不到保证，另一方面，陪护人员随意中止陪护，又造成病人及家属的被动，往往影响其正常的工作与生活，做事不规范和缺乏条理性，甚至出现操作错误，导致不良后果，因此满足不了病人多层次，全方位地需求，更适应不了当前医疗市场改革和病人的高质量服务。

       由于陪护人员文化水平低，服务意识及综合素质差，如：一名陪护人员可能刚接触大小便还未洗手又去给另一位病人喂食，戴一副手套连续护理多个病人，缺乏自我保护意识，怕接触病人的大小便却不怕血液，有些陪护对工作缺乏必要的认识及热情，接受护理培训困难或缺乏培训，在工作中与医护人员、病人及家属缺乏沟通，建立健全管理制度，对陪护人员实施统一管理，由护理中心与陪护签订用工合同，合同上注明陪护员同时接受医院护理部的管理、指导及考核。

       包括陪护员职业道德、劳动纪律、工作态度、工作内容、工作质量、业务能力及病人满意度等方面内容，以往一位病人住院需要1～2位家属陪护，病人和陪护人员食宿通常都在病房，导致病房陪护人员多、用物多、环境乱、水电浪费大，病房环境受到影响，由于专业护理员经过系统的岗前培训和上岗教育，达到日常生活护理程序化，清洁卫生、安全护理工作制度化，使病人得到了科学的照顾，基础护理质量显著提高。

       在聘用专业陪护员后，实施专业化管理，病房用物减少，清洁卫生得到改善，水电浪费得到控制，病区安静、整洁，为病人提供了良好的休养环境，并将陪护人员纳入医院感染管理体系，统一发工作服，工作时陪护人员统一着装，戴工作牌上岗，医院护理部有权根据有关条款单方面辞退不合格的陪护员，以确保工作质量和队伍素质，甚至有些陪护不经意的言语会给病人带来不良心理影响，从而影响或加重病人的病情。

       部分陪护人员不遵守医院的管理制度，如随地吐痰，在病室内吸烟、串病房，乱扔垃圾、大声说笑等，影响病房卫生和安静，个别陪护人员还因缺乏管理制约，服务无耐心，甚至与配合不好的病人发生争执，有些甚至在夜间只顾睡觉，不顾病人的护理需求，这些与医护人员素质需求存在一定差距 陪护员在工作中有章可循，同时又受到考核制度及用工协议的约束，医院定期组织培训学习，定期考核。

       促进了专业陪护队伍的整体素质的提高，经过培训的陪护员具备一定的护理知识及技能，能积极、有效地配合治疗护理工作，相互之间信息反馈迅速，沟通融洽，保障了病人的生活护理质量，对病人及陪护来说是双赢，因此，实行专职陪护是积极有利的，医院通过发挥自身优势，制香胶粉与社会组织合作，为病人、为社会提供训练有素的专职陪护人员具有远大的现实意义，同时，也减少家属在请陪护人员时花费时间和精力，我院近三年来对出院病人对陪护满意度的调查结果显示，病人满意率达90%，较非专业陪护满意率有很大提高，取得较好社会效益。